大江新聞?dòng)?nbsp;吳夢(mèng)茹 全媒體記者蔣澤宇報(bào)道：“以前半個(gè)月就要跑醫(yī)院拿藥，來(lái)來(lái)回回折騰大半天，現(xiàn)在兩個(gè)月才來(lái)一次，省心多了！”近日，在南昌市青云譜區(qū)洪都中心社區(qū)醫(yī)院，93歲的賀大爺向記者展示著他的長(zhǎng)處方。患有高血壓和慢性氣管炎的他，曾是醫(yī)院的“常客”，而如今，取藥頻率從每月兩次變成了兩月一次。

　　賀大爺?shù)?ldquo;藥單之變”，是我國(guó)十多年慢性病管理政策的持續(xù)優(yōu)化。從慢性病長(zhǎng)處方用量一周到延長(zhǎng)至1至4周，再到如今對(duì)于病情穩(wěn)定患者，單次處方量最長(zhǎng)可延至12周——政策的每一次調(diào)整，都在回應(yīng)一個(gè)樸素而深切的民生訴求：讓慢病患者少一些奔波，多一些安穩(wěn)。

　　以南昌市青云譜區(qū)為例，在洪都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，政策紅利正轉(zhuǎn)化為患者的切身便利。對(duì)于病情長(zhǎng)期穩(wěn)定、經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估符合條件的患者，單次處方量可延長(zhǎng)至12周。這意味著，患者一年最多只需跑四五次醫(yī)院，不僅交通成本和時(shí)間成本大幅降低，對(duì)于高齡、多病共存者而言，也減少了因頻繁往返帶來(lái)的交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

　　然而，長(zhǎng)處方絕不是“一開(kāi)了之”，它對(duì)基層醫(yī)療服務(wù)能力提出了更高要求。“以前我們是‘等患者來(lái)’，現(xiàn)在開(kāi)了長(zhǎng)處方，我們更得‘追著患者問(wèn)’。”洪都社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心主任熊莉懿介紹。從“被動(dòng)開(kāi)藥”轉(zhuǎn)向“主動(dòng)管理”，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在構(gòu)建一套覆蓋開(kāi)具前、用藥中、隨訪后的全程守護(hù)機(jī)制。

　　開(kāi)具長(zhǎng)處方前，患者需經(jīng)過(guò)嚴(yán)格評(píng)估。只有診斷明確、病情穩(wěn)定、三個(gè)月內(nèi)復(fù)診指標(biāo)控制良好、用藥方案無(wú)大幅調(diào)整的慢病患者，才能納入長(zhǎng)處方管理。進(jìn)入名單后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)為其建立健康監(jiān)測(cè)臺(tái)賬，家庭醫(yī)生通過(guò)定期上門、電話隨訪等方式動(dòng)態(tài)跟蹤用藥反應(yīng)，確保用藥全程可控。當(dāng)長(zhǎng)處方即將用完、需要續(xù)方時(shí)，醫(yī)生會(huì)為患者測(cè)量血壓、血糖并上傳至電子健康檔案，依據(jù)數(shù)據(jù)波動(dòng)情況調(diào)整下一次用藥周期，真正做到“量身定制”的連續(xù)管理。

　　“以前沒(méi)有長(zhǎng)處方時(shí)，患者頻繁換藥反而容易導(dǎo)致病情波動(dòng)。”熊莉懿說(shuō)，現(xiàn)在通過(guò)規(guī)范化的評(píng)估與隨訪機(jī)制，慢病管理實(shí)現(xiàn)了真正的全程與連續(xù)，患者用藥更穩(wěn)定，健康也更有保障。

　　與此同時(shí)，藥品保障機(jī)制的完善也為政策落地提供了堅(jiān)實(shí)支撐。通過(guò)與上級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體合作，按照統(tǒng)一藥品目錄采購(gòu)，目前該中心長(zhǎng)處方覆蓋糖尿病伴有并發(fā)癥、慢性腎臟病、精神病、慢性阻塞性肺疾病等10種疾病，慢性疾病藥品種類高達(dá)310種。即便節(jié)假日期間部分進(jìn)口藥、稀缺藥供應(yīng)緊張，醫(yī)生也會(huì)及時(shí)溝通，在確保療效和安全的前提下，推薦同等功效的國(guó)產(chǎn)藥品替代，確保群眾不白跑、不斷藥。目前，該中心已有3928余名慢病患者享受到這一政策便利。