頭疼腦熱、腰腿疼痛這類常見(jiàn)病，以后在家門口的基層衛(wèi)生院看，不僅省時(shí)省力，醫(yī)保報(bào)銷也更劃算。

　　近日，江西省醫(yī)保局聯(lián)合省衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于做好基層病種醫(yī)保支付管理工作的通知》，同步發(fā)布《江西省第一批基層病種目錄》。目錄包含233個(gè)常見(jiàn)病、多發(fā)病，被確定為“醫(yī)�；鶎硬》N”。這意味著，無(wú)論是在一級(jí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，還是三甲醫(yī)院診治這些疾病，醫(yī)保都將實(shí)行“同病、同治、同付”，用同一標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算。

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　　為什么要推出“基層病種”？簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，就是讓醫(yī)療資源“各就各位”，讓群眾看病“事半功倍”。

　　過(guò)去，不少人總覺(jué)得大病小病都得擠進(jìn)大醫(yī)院才放心。這不僅讓大醫(yī)院常年“人滿為患”，也讓基層醫(yī)療資源陷入“吃不飽”的閑置困境。這次江西推出的233個(gè)基層病種，都是經(jīng)過(guò)嚴(yán)格篩選的“熟面孔”，如面癱、老年性白內(nèi)障、高血壓、糖尿病、急性闌尾炎等，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)完全具備規(guī)范化診治能力。

　　新政核心亮點(diǎn)在于“不設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)調(diào)節(jié)系數(shù)”。通俗講，就是給這些病種在醫(yī)保支付時(shí)“定了價(jià)”，不管在哪級(jí)醫(yī)院接受治療，醫(yī)保支付的“分值”始終一致。

　　對(duì)基層醫(yī)院而言，這既是“送病人”，更是“強(qiáng)本領(lǐng)”。收治這些常見(jiàn)病能獲得更合理的醫(yī)保支付，調(diào)動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極性，鼓勵(lì)其提升服務(wù)能力。

　　對(duì)群眾，這是實(shí)打?qū)嵉?ldquo;便利”和“實(shí)惠”：家門口就能看好病，省去大醫(yī)院排長(zhǎng)隊(duì)之苦；總花費(fèi)更低，基層醫(yī)院住院起付線低、報(bào)銷比例高（江西居民在一級(jí)機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷比例可達(dá)90％，三級(jí)醫(yī)院僅60％），醫(yī)療服務(wù)價(jià)格也更親民。

　　對(duì)醫(yī)�；�金而言，這是一次從“被動(dòng)買單”到“主動(dòng)購(gòu)買”的轉(zhuǎn)變。通過(guò)精準(zhǔn)支付引導(dǎo)患者分流，用有限基金保障更多人的醫(yī)療需求。

　　目錄顯示，這些基層病種次均住院費(fèi)用從一千多元到一萬(wàn)多元不等，覆蓋保守治療到簡(jiǎn)單手術(shù)等多種診療場(chǎng)景。例如，“未特指的結(jié)膜炎”保守治療，次均約1308元；“腹腔鏡下闌尾切除術(shù)”，次均控制在10000元左右。

　　值得一提的是，文件出臺(tái)前，省醫(yī)保局采集全省近三年2000多萬(wàn)條醫(yī)保數(shù)據(jù)，經(jīng)多輪清洗篩選，并廣泛征求臨床專家和基層經(jīng)辦人意見(jiàn)，最終確定了這份既有“江西溫度”、又貼合實(shí)際需求的名單。

　　小病在基層，大病轉(zhuǎn)上級(jí)。江西這233個(gè)“基層病種”正悄然撬動(dòng)分級(jí)診療大格局，讓“在家門口看好病”的愿景一步步照進(jìn)現(xiàn)實(shí)。

　　全媒體記者杜宇蔚